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广东省东莞市教师资格证申请人员体格检查表

点击:1302 日期:2014-09-17 选择字号:

广东省教师资格申请人员体格检查表

2013年修订)

                        ()                       申请资格种类                  

 

 

性别

 

年龄

 

民族

 

 

 

身份证号码

 

工作单位

 

 

 

通讯地址

 

联系电话

 

既往病史

(项目见说明)

 

 

                            本人签名: 

(以上空白处由申请人如实填写)

五官科

裸眼视力

矫正

视力

   

矫正度数

医师意见:

 

 

 

 

 

签名:

   

辨色力

 

眼病

 

听力

左耳     米

 右耳    

嗅觉

 

鼻及鼻窦

 

面部

 

咽喉

 

口腔唇腭

   

齿

 

其他

 

外科

身高

     厘米

体重

    千克

医师意见:

 

 

签名:

淋巴

 

脊柱

 

四肢

 

关节

 

皮肤

 

颈部

 

其他

 

内科

血压

 

医师意见:

 

 

 

 

 

签名:

营养状况

 

心脏及血管

 

呼吸系统

 

神经系统

 

腹部器官

 

 

其他

 

化验检查

(附化验单)

血常规

 

肝功五项

(谷草、谷丙转氨酶、胆红素三项)

肾功三项

 

血糖

类风湿因子

尿常规

仅限申请幼儿教师资格

淋球菌

医师意见:

签名:            

梅毒螺旋体

妇科

检查

滴虫

念球菌

胸部透视

                                       医师签名:

体检结论

                                       主检医生签名:

                                                   

体检医院

     

                     

 体检医院   盖章

                                                   

说明:既往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。本人应如实填写患病时间、治愈等情况,否则后果自负。

东莞教师资格证培训

 

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                            桥门式起重机培训,安全生产管理员证,企业主要负责人证,特种设备安全管理证,中级消防证等专业的培训考证。

             证件年审:电工证,焊工证,制冷证,高处作业证,登高架设证,叉车证,锅炉证,压力容器证,起重机证,电梯证,

                            铲车证、挖掘机证,安全生产管理员证,特种设备安全管理证复审年审换证。

                     学历:成人大专,专升本学历教育(参加成人高考),毕业证国家认可通用。

     手机:  13826911180(微信同号)黎老师, 13332697680(微信同号)严老师  18666884302(微信同号)谢老师。